Ukoliko Vi ili osoba koja živi sa shizofrenijom o kojoj brinete ima problem sa spavanjem, nastavite sa čitanjem. U ovom odeljku su opisane vrste problema sa spavanjem, kao što je insomnija, i njihovi uzroci. Značaj spavanja je naglašen zajedno sa mišljenjem kako se shizofrenija i problemi sa spavanjem mogu rešiti.

Spavanje je važan aspekt za sveukupno zdravlje ljudi,¹, i posebno je značajno kod ljudi koji žive sa shizofrenijom.² Zaista, dobro je poznato da je spavanje ključan aspekt za uspostavljanje normalnog funkcionisanja mozga i isto tako procesi pamćenja i učenja mogu biti ometani usled poremećaja spavanja.^3,4
 
Za osobe koje žive sa shizofrenijom, nedostatak sna može biti povezano sa pogoršanjem simptoma i lošijim kliničkim ishodom, što uključuje i povećan rizik za suicid.^2,5 Problemi sa spavanjem su možda počeli da se ispoljavaju pre prvih znakova i simptoma shizofrenije i mogu biti rani upozoravajući znak da će se simptomi shizofrenije samo pogoršati.⁶

Kada pomislite na problem sa spavanjem, insomnija je najčešći oblik na koji prvo pomislite. Zaista, ona i jeste načešće prisutan problem koji može da se dogodi kod bilo koje osobe u nekom trenutku u životu⁷ i kod skoro svake druge osobe sa shizofrenijom² – šta to zapravo pretstavlja? Insomnija je stanje u kojem se osoba bori da zaspi ili ne zaspi i zbog čega se posledično oseća veoma umorno, iritabilno, ili veoma iscrpljeno tokom dana.⁷
 
Insomnija je samo jedan od nekoliko vrsta takozvanih poremećaja spavanja koji mogu da se ispolje kod osoba koje imaju mentalni poremećaj poput shizofrenije; Dodatno poremećaj spavanja podrazumeva i:^{2, 7–12}
 
1.      hodanje ili pričanje u snu (parasomnija)
2.      postojanje učestalih noćnih mora (poremećaj ponavljanja noćnih mora)
3.      iznenadno i naglo uspavljivanje u nasumično vreme u toku dana (narkolepsija)
4.      zaustavljanje disanja tokom spavanja (obstruktivna apneja u snu)
5.      nevoljni pokreti udova (sindrom nemirnih nogu)
 
Važno je naglasiti da ista osoba može imati više od jednog poremećaja spavanja, a jedna studija sugeriše da ljudi sa ranom psihozom imaju u proseku prisutno tri vrste poremećaja spavanja.²
 

Poremećaji spavanja mogu nastati iz različitih razloga.⁷ Stres, anksioznost i depresija mogu imati veliki uticaj na čovekovu sposobnost da spava, kao i pokušaj spavanja u neudobnom i bučnom okruženju.⁷ Često konzumiranje kofeina, upotreba alkohola, pušenje ili zloupotreba psihoaktivnih supstanci  mogu takodje da utiču na proces spavanja.⁷
 
Štaviše, nedostatak vitamina i minerala može da ima značajnu ulogu, zbog čega su zdrava i uravnotežena ishrana veoma važni¹² – sindrom nemirnih nogu, je na primer, povezan sa deficijencijom gvoždja.¹² Nezdrava ishrana i nedovoljna fizička aktivnost mogu da dovedu do stvaranja prekomerne telesne težine i posledično do patološke gojaznosti. Prekomerna telesna težina je štetna jer može da dovede do poremećaja spavanja i često je povezana sa pojavom apneje u snu.^6,11 Drugi faktori rizika za razvijanje apneje u snu uključuju pušenje, redovno prekomerno konzumiranje alkohola i/ili prisustvo ovog poremećaja u porodičnoj anamnezi.¹¹
 
Problemi sa spavanjem mogu biti takodje uzrokovani neregulisanom signalizacijom u mozgu kod ljudi koji imaju shizofreniju, zbog čega se oni osećaju budnijim i stimulisanijim u periodu kada bi trebalo da spavaju.⁶

Dakle, koliko je potrebno sna prosečnoj odrasloj osobi na dnevnom nivou? Opšti stav je da je potrebno da spavate oko 7 do 9 sati dnevno pri čemu najveći procenat ljudi ima za cilj 8 sati sna.⁷ Medjutim, svi ljudi su medjusobno različiti, i osobe kako stare imaju manju potrebu za snom.⁷ Dok nedostatak sna može biti problem i znak postojanja mentalne bolesti kao što je shizofrenija.¹³
 
Medjutim, ne radi se samo o količini sna koju imate, već i o kvalitetu.⁸ Postoje 4 različite faze spavanja.¹⁴ Od padanja u san u roku od nekoliko minuta do dubokog sna, postoji ciklični obrazac koji varira od osobe do osobe.¹⁴ Smatra se da je poslednja od 4 faze – REM spavanje – najvažnije za normalno funkcionisanje mozga.¹⁴ Nemogućnost da zaspite ili ne spavate dovoljno dugo će mnogo uticati na kvalitet sna koji imate.¹⁴
 
Vreme za odlazak na spavanje je veoma bitno.^8,15 Za većinu ljudi, naš prirodni 24-časovni ciklus ili telesni sat (cirkradijalni ritam) je odlazak na spavanje u toku večeri, kada je mrak a potreba da budu budni je u periodu dana kada je svetlo.¹⁵ Ako prosečno vreme kada odlazite na spavanje nije u skladu sa Vašim unutrašnim telesnim snom, to može da prouzrokuje probleme sa spavanjem.¹⁵
 

Problemi sa spavanjem se često mogu prevideti u toku lečenja shizofrenije, ali postaje sve jasnije da je to važan aspekt nečijeg lečenja.²
 
Iako postojii nekoliko stvari koje možete da uradite da biste poboljšali svoje spavanje, poput kreiranja komfornog okruženja bez buke ili pokušavanjem da ostanete dosledni u poštovanju istog vremena svakog dana u kom odlazite na spavanje i kada se budite, savetuje se da potražite stručnu pomoć.^7,16
 
Zdravstveni radnik će moći da uočida da li postoji još neki osnovni uzrok nesanice osim shizofrenije, i pomoći će Vam da ga prevazidjete. Oni će biti tu da Vam pomognu i podrže Vas ukoliko je to potrebno u vezi sa prestankom upotrebe alkohola i drugih psihoaktivnih supstanci, ili Vam mogu pružiti opšte savete o dostupnim tretmanima koji Vam mogu pomoći u ostvarivanju kvalitetnijeg sna.