Klinički tok bolesti

Pošto se shizofrenija ne razvija prema ustaljenom šablonu, najbolji način za opis toka bolesti je u fazama.
Postoje tri glavne faze – prodromalna faza, akutna faza i stabilna faza. ^1,2
Izraz prodromalna se odnosi na period pre prve akutne epizode. Prodromalna faza označava vreme pre prve psihotične epizode i može trajati od nekoliko dana do 18 meseci.
Tokom ove faze, osoba koja živi sa shizofrenijom može ispoljavati određene neuobičajene aktivnosti ili ponašanja, može imati probleme sa pamćenjem, teškoće sa koncentracijom, otežanu komunikaciju ili učešće u društvenim aktivnostima.²

Nakon prodromalne faze, obično počinje akutna faza. U ovom periodu, osoba koja živi sa shizofrenijom može ispoljavati nekoliko pozitivnih simptoma kao što su halucinacije ili deluzije, što može dovesti do velike uznemirenosti.
Akutna epizoda se obično rešava farmakološkom i psihološkom podrškom i simptomi se umanjuju ili, u većini slučajeva, potpuno nestaju. Određeni negativni simptomi se mogu zadržati (na primer, umanjeno interesovanje za dnevne i društvene aktivnosti).
Ova faza može trajati nekoliko godina. Naziva se stabilna faza.²
Kod nekih ljudi se akutni simptomi mogu javljati tokom celog života – to se, takođe, može kontrolisati pomoću lekova i psihološke podrške.

Posmatrajući prema fazama, može delovati da shizofrenija ima veoma predvidiv šablon – nažalost, ima različite i nepredvidive tokove bolesti i svaki pojedinac može imati različite obrasce epizoda i tipove simptoma. Akutne epizode sa pozitivnim simptomima mogu kod nekih osoba biti veoma kratke, dok kod drugih mogu trajati i nekoliko godina. Kod nekih ljudi koji žive sa shizofrenijom se nikada ne ispoljava očigledan prodromalni period – dijagnoza se uspostavlja nakon prve, iznenadne akutne epizode.²
Na slici ispod možete videti kako se osobe sa shizofrenijom mogu grupisati u bilo koji od četiri šablona bolesti. Nakon jedne akutne epizode, jedna od pet osoba nikada više, do kraja života, ne ispoljava nikakve simptome. Nasuprot tome, četiri od pet osoba će imati još akutnih epizoda u budućnosti. To ne znači da će sve buduće akutne epizode imati isti intenzitet, i epizode se mogu javljati sa veoma dugim vremenskim razmakom.